L’utilisation des gaz médicaux dans les centres hospitaliers répond à une implantation solide et à une augmentation constante de la consommation et du type de thérapies.
Quels sont les gaz médicaux ? Définition et caractéristiques
À l’heure actuelle, l’utilisation des gaz médicaux est en augmentation, tant dans le domaine hospitalier, pharmaceutique et de la santé en général que dans le domaine domestique. Parler de gaz médicaux revient à parler de médicaments spéciaux. C’est ainsi qu’ils sont classés.
Par gaz médicaux, on entend tout produit constitué d’un ou plusieurs composants gazeux et dont l’objectif est un contact direct avec l’organisme humain.
L’utilisation des gaz est indispensable dans un hôpital pour les soins médicaux dans une multitude d’unités. Pour cette raison, leur utilisation, leur approvisionnement et leur administration doivent être efficaces, efficaces et sûrs.
Il est important de distinguer les gaz médicaux, tels que l’oxygène et l’oxyde nitreux, fournis aux patients sous forme gazeuse, et les gaz utilisés en tant que dispositifs médicaux, dans les unités de soins médicaux, en tant que facilitateurs ou adjuvants. La différence réside dans le fait que seuls les gaz médicaux considérés comme des médicaments exercent leur action par des moyens pharmacologiques, immunologiques ou métaboliques.
“Il est important de distinguer les gaz médicaux, tels que l’oxygène et l’oxyde nitreux, fournis aux patients sous forme gazeuse, et les gaz utilisés en tant que dispositifs médicaux, dans les unités de soins médicaux, en tant que facilitateurs ou adjuvants. La différence réside dans le fait que seuls les gaz médicaux considérés comme des médicaments exercent leur action par des moyens pharmacologiques, immunologiques ou métaboliques.”
Applications pratiques des gaz dans les hôpitaux
Les gaz médicaux font partie du paysage de tout hôpital. Ils constituent des outils et des dispositifs élémentaires et inévitables pour les urgences, les salles d’opération, les unités de soins intensifs, les services, les ambulances, etc…. En d’autres termes, leur application est multiple et pour tout espace.
Parmi la variété des gaz médicaux nécessaires dans les soins de santé, on peut citer l’air médical, l’oxygène, l’hélium, le dioxyde de carbone, l’oxyde nitreux, l’azote ou l’oxyde d’azote.
Le fait est que, régulièrement, de plus en plus d’exigences émergent pour leur utilisation. Peut-être que l’application la plus importante est l’oxygène/l’air médical à des fins d’oxythérapie. L’élément important ici est de savoir quelle quantité de gaz le patient inhale.
À des fins respiratoires, les gaz peuvent être fournis directement du cylindre ou du concentrateur au patient, tandis que dans les établissements hospitaliers, le gaz est généralement acheminé à partir de réservoirs, de thermos ou de cylindres vers les prises à chaque emplacement.
Les gaz spéciaux sont essentiels pour de nombreux équipements d’analyse qui étudient la composition chimique d’un échantillon de sang ou de tout autre déchet biologique. De plus, en oncologie, ils peuvent être utilisés pour trouver des marqueurs indiquant qu’une tumeur cancéreuse se développe ou est sous contrôle. Les gaz spéciaux sont également très utiles pour les lasers en chirurgie ou d’autres traitements.
Pour la stérilisation des équipements, il est possible de réaliser des mélanges de gaz avec de l’oxyde d’éthylène ou d’autres composants toxiques. À cet égard, une application très répandue est la protonthérapie pour les traitements du cancer. D’autre part, l’oxyde nitrique est utilisé en tant qu’agent relaxant pour dilater les vaisseaux sanguins, en particulier les vaisseaux pulmonaires, dans le cas de l’insuffisance respiratoire prénatale.
L’hélium est également utilisé en médecine pour réduire la densité du mélange d’oxygène.
“La gamme d’options pour l’utilisation des gaz médicaux est vaste et ne cesse de s’étendre avec l’émergence de nouveaux traitements et technologies avancées.”
Et si nous devions résumer leurs principales utilisations et applications, cela serait:
- Facilitation de la fonction respiratoire.
- Soutien dans le diagnostic, l’anesthésie, la stérilisation, les techniques d’endoscopie, la laparoscopie, le laser, la résonance magnétique nucléaire, la chirurgie ophtalmique et la conservation d’échantillons et d’organes.
- Calibration des équipements de mesure dans les laboratoires cliniques.
Risques des gaz dans les hôpitaux
L’un des facteurs les plus importants à prendre en compte en ce qui concerne les gaz médicaux et les gaz utilisés dans les soins médicaux est leur risque. Avant tout, il est essentiel que les systèmes utilisés pour les gaz médicaux respectent les réglementations de sécurité requises, et que le service de prévention des risques professionnels de l’hôpital en assure le respect.
Les installations de ces gaz doivent être conçues et construites par des experts du domaine et doivent respecter toutes les réglementations requises. Mais ce n’est pas tout : le personnel de santé doit savoir comment les manipuler, connaître leurs caractéristiques et les risques associés, afin d’éviter tout type de problème dans le cadre des activités de routine des soins de santé.
En raison de leurs conditions physiques et chimiques, ils entraînent donc une série de risques qui doivent toujours être surveillés.
Les gaz médicaux les plus couramment utilisés dans les hôpitaux
Comme nous l’avons dit, bien qu’ils soient présents dans les centres de santé depuis des siècles, l’utilisation des gaz médicaux gagne de plus en plus de force dans le domaine médical. La recherche a conduit à la découverte de nouvelles applications dans leur utilisation, grâce principalement aux nouvelles technologies. Cependant, il existe plusieurs gaz qui sont les plus couramment utilisés dans les hôpitaux, pour différentes raisons et pour différentes applications. Les voici :
Azote (azote liquide médical)
L’azote est un gaz médical utilisé pour l’ablation cryochirurgicale de certains cancers et lésions cutanées.
Il est sous forme liquide et à très basse température, il est donc également utilisé pour stocker et congeler des tissus, des cellules et du sang à des températures cryogéniques pour éviter l’oxydation des échantillons. Par exemple, l’industrie pharmaceutique utilise ce gaz médicinal dans la fabrication de médicaments. L’azote gazeux, le principal composant de notre atmosphère, est utilisé en médecine principalement pour propulser les outils chirurgicaux.
Oxygène médicinal
Ce gaz rend la vie possible et est indispensable à la combustion, c’est pourquoi il est l’un des gaz les plus largement utilisés dans les hôpitaux, principalement pour la respiration artificielle lorsque les patients manquent d’air.
Inodore, incolore et sans saveur, il est utilisé pour la réanimation et la thérapie par inhalation. Il est également utilisé en anesthésie avant toute intervention, dans le traitement des brûlures ou en thérapie hyperbare pour traiter de nombreuses maladies.
Dioxyde de carbone
Utilisé notamment pour l’insufflation de gaz médical dans les chirurgies moins invasives, telles que la laparoscopie, l’arthroscopie, l’endoscopie et la cryothérapie, ainsi que pour la stimulation respiratoire pendant et après l’anesthésie.
Protoxyde d’azote
Le protoxyde d’azote est très utile dans de nombreuses interventions chirurgicales en tant qu’anesthésique et analgésique. Il est connu sous le nom de “gaz hilarant”.
Air médicinal
En médecine, l’air médical comprimé est utilisé en association avec des traitements à haute humidité avec des atomiseurs, des traitements pédiatriques et dans tous les types de thérapies respiratoires où une augmentation de la teneur en oxygène atmosphérique est contre-indiquée. En d’autres termes : l’air médical est principalement utilisé dans les unités de soins intensifs (USI) et les unités de soins intensifs néonatals (USIN) car il permet la mobilisation des respirations alimentées en air comprimé, ou en tant que diluant pour l’O2 administré, car l’O2 à des concentrations de 100% est toxique pour le corps.
Il est également utilisé dans l’équipement d’anesthésie en tant qu’élément de transport pour vaporiser de l’eau, administrée aux voies respiratoires, et comme propulseur pour l’équipement chirurgical.
Hélium
L’hélium appartient à la famille des gaz inertes et est le deuxième élément le plus léger. Inodore, incolore, sans saveur, non toxique et non inflammable, il est normalement utilisé à l’état liquide pour les systèmes de refroidissement en tomographie, car il atteint une basse température de -259°C. Il est également utilisé dans le domaine des dispositifs médicaux.
De plus, son application est axée sur le diagnostic des maladies par imagerie par résonance magnétique, car les équipements d’IRM ont besoin d’hélium liquide pour maintenir une basse température qui permet la supraconductivité des aimants.
Installation, utilisation et concepts à garder à l’esprit
Connaître les types de gaz les plus courants, comprendre comment chacun est utilisé et à quelle fin, et maintenir les systèmes optimisés est indispensable pour le personnel hospitalier et médical. Mais ce qui est encore plus important, c’est de comprendre les particularités de leur installation.
Tout d’abord, il est important de savoir que l’usine de production et de stockage de gaz est la propriété du fournisseur de gaz, ce qui a des implications importantes en termes de responsabilités et de maintenance. Ils ont une consommation que les responsables de la maintenance ne peuvent pas spéculer ou réduire au nom de coûts plus bas. En revanche, cela demande des services associés tels que la livraison de bouteilles, la traçabilité, une maintenance accrue, etc.
Il s’agit d’un service logiquement vital et prioritaire, car un hôpital ne peut pas fonctionner sans lui. De plus, c’est là que l’ingénieur hospitalier entre en jeu. Les gaz nécessitent différentes formes de stockage et de distribution, que ce soit des bouteilles portables, des batteries isolées, des réservoirs cryogéniques, une auto-production à usage médical… Par conséquent, une bonne conception hospitalière sera cruciale pour éviter les problèmes futurs.
